自愿放弃医疗保险承诺书

倚栏轩整理的自愿放弃医疗保险承诺书（精选5篇），提供参考，希望对您有所帮助。

自愿放弃医疗保险承诺书 篇1

本人（姓名：_________，身份证号码：_________），在完全理解并自愿的前提下，特此郑重承诺：

1.充分知情：我已充分了解公司为员工提供的医疗保险福利政策，以及该保险对个人健康保障的重要性。我明白参与医疗保险能够在生病或受伤时减轻经济负担，为我的健康提供一份保障。

2.自愿放弃：尽管如此，经过深思熟虑，我决定自愿放弃公司为我提供的医疗保险福利。我的这一决定是基于个人原因，包括但不限于已有其他保险覆盖、个人经济安排或是个人健康状况评估等，并非出于任何外部压力。

3.责任自负：我清楚地认识到，因未参加公司医疗保险而可能产生的`任何医疗费用、治疗费用或其他相关费用，将由我个人全权负责，不会向公司提出任何形式的补偿或索赔要求。

4.不反悔声明：我承诺，此决定是我自由意志的体现，我不会在未来以任何理由反悔此决定，也不会因此对公司造成任何负面影响或提出额外要求。

5.遵守规定：我理解并同意，如果未来我改变主意，重新申请加入公司医疗保险计划，需按照当时公司的政策与程序进行，并可能面临重新等待期或其它条件限制。

6.法律效力：本承诺书自签字之日起生效，具有法律约束力。我确认我已经阅读、理解并同意以上所有条款，且此承诺为我真实意愿的表达。

承诺人（签字）：_________

日期：_________

自愿放弃医疗保险承诺书 篇2

本人姓名____性别____身份证号____，学籍号院系、学园班级____，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，因____原因，现自愿签字承诺放弃参加杭州市大学生医疗保险，如发生医疗费用由本人自行承担。

学生签字：

联系电话：

家长签字：

家长电话：

学院（园）系盖章、签字：

日期：

自愿放弃医疗保险承诺书 篇3

本人，_______（姓名），身份证号码：_______，系_______公司/单位（以下简称“单位”）的_______（职位）。鉴于个人原因，经过慎重考虑，我自愿、明确地向单位声明如下：

1.充分知情：我已充分了解国家关于社会保险（包括医疗保险）的相关法律法规及政策，以及参加医疗保险对于保障个人医疗权益的重要性。我清楚地认识到，医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，旨在减轻参保人员因病产生的`经济负担。

2.自愿放弃：尽管如此，我在此明确表示，自愿放弃由单位为我办理和缴纳医疗保险的权利。我的这一决定是基于个人意愿，并未受到任何外部压力或误导。

3.责任自负：我理解并接受，因放弃医疗保险而可能产生的所有医疗费用及其他相关后果，将完全由我个人承担，不会因此向单位提出任何经济补偿或赔偿要求。

4.不影响他人：我承诺，我的这一决定不影响单位为其他员工正常办理和缴纳医疗保险的权利与义务，也不影响单位的集体保险安排。

5.未来变更：我保留根据自身情况变化，在符合国家相关政策的前提下，重新申请加入医疗保险的权利。届时，我将按照规定程序向单位提出申请，并配合完成相关手续。

6.法律效力：本承诺书是我真实意思的表达，一经签字即具有法律效力。我承诺遵守以上条款，不因时间推移或个人状况改变而反悔。

此致

敬礼！

承诺人（签字）：_________

日期：____年__月__日

自愿放弃医疗保险承诺书 篇4

1.充分了解：本人已充分了解国家及地方关于________（具体适用群体，如“职工”、“学生”、“城乡居民”等）参加________（具体医疗保险类型，如“城镇职工基本医疗保险”、“城乡居民基本医疗保险”）的政策、权利和义务。

2.自愿放弃：本人因________（说明具体原因，如“个人已购买商业医疗保险”、“经济原因”或其他合理解释）的原因，经过慎重考虑，决定自愿放弃参加________年度的________（具体医疗保险名称）。

3.责任自负：在________年____月____日至________年____月____日期间，因疾病、意外伤害等原因产生的所有医疗费用，无论门诊还是住院治疗，均由本人自行承担，不向任何单位或政府部门请求报销或补助。

4.无追索权：本人理解并同意，一旦签署本承诺书，即视为放弃了因未参加上述医疗保险可能带来的.所有福利和保障，今后不会以任何理由向学校/单位/政府等追索因此产生的任何损失或补偿。

5.法律效力：本承诺书是本人的真实意思表示，自签署之日起生效，对本人具有法律约束力。

承诺人（签字）：____________

日期：____年____月____日

自愿放弃医疗保险承诺书 篇5

本人，_______（姓名），身份证号码：_______，系_______公司/单位（以下简称“单位”）的_______（职位）。鉴于个人原因，经过慎重考虑，我自愿放弃由单位统一组织的医疗保险参保机会。在此，我特向单位作出如下承诺：

1.完全自愿：我明确知悉并理解，参加医疗保险能为我在遭遇疾病或意外伤害时提供必要的经济保障。尽管如此，我仍坚持自愿放弃本次参保的机会，此决定是在我个人完全自愿且未经任何外部压力的情况下做出的。

2.责任自负：我充分意识到，因未参加医疗保险而可能产生的所有医疗费用及其他相关后果，将完全由我个人承担，不会因此向单位提出任何形式的经济补偿或赔偿要求。

3.不影响他人：我承诺，我的这一决定不影响单位为其他员工正常办理医疗保险的.权利和义务，也不影响单位的集体参保计划及其实施。

4.信息真实性：我保证，本承诺书中提供的所有个人信息真实无误，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

5.未来选择权：我了解并同意，将来若我改变主意，希望重新加入单位的医疗保险计划，需按照当时有效的政策规定及单位的具体要求重新申请，并可能面临等待期等限制条件。

6.法律效力：本承诺书自本人签字之日起生效，对我具有法律约束力。我承诺遵守并执行本承诺书的各项条款。

承诺人（签字）：________

日期：____年__月__日