医疗年度工作计划

倚栏轩整理的医疗年度工作计划（精选4篇），提供参考，希望对您有所帮助。

医疗年度工作计划 篇1

20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。现将20xx年的工作计划如下：

一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

根据近年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。

检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院

1．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。

2．按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。

3．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。

4．完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。

5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。

6．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。

三、强化对人才的培养，提升医技水平

1．按照与长海医院协作内容，落实具体工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，开展讲座，同时选拔青年骨干进行脱产培训，安排各科室学科带头人短期进修提升技术等。

2．加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实12小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。

3．再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升等。

四、努力营造学习氛围，不断提高科研水平

1．抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面提高全院医生业务素质。

2．积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。争取20xx年市级科研立项6-7项，省级立项有“零”的.突破，督促已立项项目及时结题；鼓励医学论文发表，落实相应奖励措施，加大对一级杂志论文发表的奖励金额；鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目2-3项。

3．突出重点，加强学科建设的管理。从本县群众需要出发结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将给予政策上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部分学科水平早日挤入省级先进行列。

五、及时总结交流管理经验，制定整改措施

每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨问题，总结工作。

医疗年度工作计划 篇2

一、全面清查，建立和完善卫生监督工作基础档案

（一）以区卫生局医政科、区卫生监督所为主力，在6月底前对本辖区内各级各类医疗单位进行一次全面的监督检查，摸清辖区内医疗机构依法执业基本情况，进一步进行细化分类，建立和完善监督工作基础档案，为下一步规范管理打好基础。

（二）结合卫生部颁发的《盲人医疗按摩管理办法》（卫医政发[]37号），加强对盲人开展医疗按摩的监督管理，对盲人按摩诊所进行详细摸底，并建立基础监督档案，逐步规范管理。

二、严格机构审批管理，确保医疗服务安全

1、严格医疗机构审批程序。严格执行《市医疗机构设置规划》，按设置规划做好医疗机构准入工作。认真开展医疗机构年度校验工作。

2、加强医疗技术准入管理，严格执行医疗技术准入管理相关法规、规章和规范，把好医疗技术准入关。加大医疗服务要素准入监督力度，各机构要严格按级别、类别规范开展医疗业务。

三、开展以打击非法行医为重点的专项检查，进一步巩固打击非法行医专项整治工作成果

（一）严厉打击无证行医行为。尤其对未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”；打击无任何医疗资格的游医、假医，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动；打击隐藏在招待所或居民家属区及“走街串巷”的无任何行医资质的“游医”、“假医”行为。

（二）严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。

（三）严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的'行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别终止妊娠手术的行为。

（四）严厉打击药店内“前店后诊所”的无证行医行为，依法取缔“坐堂行医”或以“义诊”、“医疗保健咨询”等名义非法开展的医疗活动。

（五）严肃查处非法从事性病、妇（男）科诊疗活动和其它未经审批擅自从事性病诊疗的违法行为；

（六）以全面开展以上工作的基础上，适时开展对医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查。

四、突出工作重点，规范执业行为

（一）加强对城乡结合部、个体诊所等重点区域和重点对象的监督检查。重点对城乡结合部乡村医生或无任何个人行医资质人员开展医疗诊疗活动，规范执业行为。对乡村医生在城区开展医疗诊疗活动的个体医疗机构给予注销并依法予以取缔。

（二）开展对各级各类医疗机构，妇幼保健机构和疾病预防控制机构的日常监督，规范执业行为。对民营医院、门诊部、社区卫生服务站、个体诊所等小型医疗机构继续推行“五统一”管理（机构名称与单位门牌统一、医疗机构监督信息公示统一、医疗文书统一、资料管理统一、制度规范统一），使全区医疗机构服务规范化，管理统一化、正规化。

（三）加强突击行动，重拳出击，争取相关部门支持，每季度进行一次多部门联合执法行动，坚决打击和取缔无证行医，严肃查处各类违法违规行为，使非法行医得到有效遏制，医疗服务市场秩序明显好转。在强化执法的同时，对屡打不改的“钉子户”，根据最高法院的相关司法解释条款，及时案件移交公安部门。

五、加强医疗广告监督管理，严厉打击虚假医疗广告

进一步规范医疗广告管理，使医疗广告真实可靠。继续加大医疗广告监督管理，严厉打击虚假违法医疗广告，严肃查处利用广播、电视、报纸、期刊等其他媒体发布虚假医疗广告，夸大宣传欺骗患者的行为。重点对医疗广告内容进行监督检查。

六、加大医疗服务机构院感工作监督检查

（一）由卫生监督所对二级以上医疗机构重点科室的空气、物表、医护人员的手消毒情况以及消毒液的有效成分;临床各科室的内窥镜，口腔科专用器具，供应室压力蒸汽灭菌器，血液透析室渗透液、反渗水等的消毒效果进行重点监测;小型医疗机构重点监测治疗室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各医疗机构重点部位均监测紫外线辐照强度。

（二）对各级医疗机构使用的消毒剂标识标签及索证资料进行检查；确保消毒用品标识明确，使用期限有效，消杀效果有效；检查消杀记录情况。

（三）加强医院感染管理，根据《医院感染管理办法》要求，积极组织对我区医疗机构医院感染管理专项检查，推进医院感染管理质量评价标准贯彻落实。举办院感专职人员的岗位培训，探索建立医院感染管理人员持证上岗制度。建立健全院感管理制度并强化落实，规范院内感染事件信息管理，及时、依法、规范处理院内感染事件。

七、加强医疗废物监督管理，规范医疗废物处置

对全市医疗机构废物处置情况进行监督检查，分别从医疗废物管理制度的建立；是否设有监控部门或人员；是否有相关培训记录；是否有医疗废物登记记录；是否按规定对医疗废物分类收集，进行包装；医疗废物储存设施和处置情况是否符合规定；相关人员卫生防护措施等方面进行监督检查。

医疗年度工作计划 篇3

为了充分贯彻执行医疗核心制度，保障我科的医疗质量和安全，同时确保病历书写的内涵质量以及医疗指标的'完成，我们拟定了以下本年度医疗质量与安全工作计划：

一、加强思想认识，持续发展：

我们将继续加强质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议，以及病历质控小组、院感小组、护理管理小组、医疗安全小组等会议，旨在规范管理和医疗行为。我们将鼓励每位科室工作岗位的成员们全力以赴，提高医疗技术水平，以促进科室的持久发展。

二、确立科室医疗和主要工作指标，努力完成：

1、 病床使用率≥92%；

2、 平均住院日≤14天；

3、 入院三日确诊率≥90%；

4、 术前平均住院日≤3；

5、 入出院诊断符合率≥95%；

6、 住院危重病人抢救成功率≥85%；

7、 手术前后诊断符合率≥90%；

8、 临床与病理诊断符合率≥90%；

9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）；

10、 门诊病历书写合格率≥90%（90/100分及以上）；

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历；

12、 医疗设备和仪器的完好率≥90%；

13、 急救仪器和药物的完好率＝100%；

14、 抗菌素使用范围应在<60%，DDD80%，抗菌素限制使用率<50%；

15、手术720台。

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，并由质控员进行每月的检查，做好总结反馈工作。

1、我们将参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，全面评估科室的每月工作情况，并认真进行评分，结果与奖金挂钩。

2、强化和实施各种医疗制度，要求规范执行、齐备项目。医疗团队严格遵守三级查房制度，确保在入院48小时内由主治医师进行查房，一周内由主任医师进行查房，手术前、手术后由上级医师进行查房，重病患者要求上级医师随时进行查房，患者在自动出院前需求上级医师进行查房，重病患者值班医师应从事病程记录后进行查房。此外，我们加强对知情谈话制度管理的管理，非手术患者在入院内72小时内进行谈话，手术前、手术中、手术后均需进行谈话，在植入和危重病情时需要随时进行谈话，特殊的医疗操作、治疗和用药需进行谈话，同意输血和麻醉前需进行谈话；我们还将严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等医疗制度。每个科室每月定期开会，分析存在的问题并进行改进，持续提高医疗质量。

医疗年度工作计划 篇4

今年医院工作的重点是迎接等级医院评审和深入开展医院管理年活动。医疗质量管理委员会的工作计划如下：

一、加强制度建设，实现科学化、规范化、制度化的医疗质量管理。

根据过去几年的医院管理年活动工作实践，今年计划修订我院的医疗质量管理方案、医院管理相关规章制度等，完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时也要健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，以有效预防和控制医疗风险。

我们要检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案以及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。另外，我们要修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖励优秀、惩罚不良，切实履行医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院。

具体措施如下：

召开专题会议，认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，协调各部门更加细致地了解医疗核心制度，使其落实到各个科室、每个医务人员。根据医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。加强病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，并及时发现问题反馈，对科室实行奖惩措施。完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。

三、强化对人才的培养，提升医技水平。

一、具体落实与长海医院协作内容

按照与长海医院协作内容，实施具体工作。每月邀请长海医院专家来院进行检查、坐诊和开展讲座；对于青年骨干医生，安排脱产培训，并安排各科室学科带头人进行短期进修，以提升技术。

二、加强低年资住院医师技能与理论锻炼

继续落实12小时留院制，开展技能比武以及“三基”“三严”理论考核等，加强对低年资住院医师技能与理论的锻炼。

三、完善住院医师轮转方案

要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升。

四、营造学习氛围，提高科研水平

加强医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面提高全院医生的.业务素质；鼓励各科室申报科研项目，并邀请上级医院专家指导授课。争取20xx年市级科研立项6-7项，省级立项“零”突破，督促已立项项目及时结题；鼓励医学论文的发表，落实相应奖励措施，并加大对一级杂志论文的奖励金额；鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目2-3项。

此外，加强学科建设的管理，从本县群众需要出发，结合医院实际情况，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科；消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对于这些科室，医院将给予政策上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部分学科水平早日挤入省级先进行列。

五、总结交流管理经验，制定整改措施

每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论并制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨问题，总结工作。