一次性赔偿承诺书

倚栏轩整理的一次性赔偿承诺书（精选4篇），提供参考，希望对您有所帮助。

一次性赔偿承诺书 篇1

甲方：

性别：

出生年月：20xx年xx月xx日

身份证码：

家庭住址：

电话：

乙方：

住所地：

法人代表：

鉴于甲方于20xx年xx月xx日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥xxxxxx元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥xxxxxx元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币xxxxxx元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付；20xx年8月31日前付；余款于20xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：

1、乙方迟延付款的`，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、、通讯费、误工费（每天50元）公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方： 乙方：

时间：20xx年xx月xx日

一次性赔偿承诺书 篇2

乙方：

性别：

出生年月：20xx年xx月xx日

身份证码：

家庭住址：

电话：

甲方：鸣翠半岛19#地块项目管理部

法人代表：

丙方：史光军（木工承包负责人）承担赔偿总费用的20%的，由本年度承包款中一次性直接扣除

乙于20xx年11月日发生意外伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决已方意外受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

一、赔偿金额及其它事项：

1、甲、乙双方一致确认，甲方于20xx年11月1日前已支付乙方住院医药费（包括自乙方受伤之日至住院期间所产生的全部费用、手术所产生的全部费用及其它所有费用）共计人民币￥元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、在本协议第一条确认金额的'基础上，甲、乙双方同意：甲方再一次性支付乙方各项赔偿金（包括解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伙食补助、二次医疗费（二次手术全部费用）、伤残津贴、生活护理费、伤情复发医疗费、后续医药费、医疗器具相关费用等依法应由甲方支付的全部费用（以上合并简称“一次性补助金”）共计人民币￥70000元整。乙方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任

二、付款时间：

1、本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币于20xx年11月日已按协议金额全部支付给乙方。

2、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

3、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的100%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，双方再无任何纠葛，双方应全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

三、违约责任：

1、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付违约费用。

2、以上条款双方均自愿遵守。

3、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方： 乙方：

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

丙方（木工承包负责人）

20xx年xx月xx日

一次性赔偿承诺书 篇3

甲方：____，性别，年龄，身份证号，住址，联系方式。

乙方：_____，性别，年龄，身份证号，住址，联系方式。

事情概况：____年___月___日，乙方一直有神经性疾病，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀导致乙方旧病复发，经过拍片、彩超诊断，乙方组织器官完好，疾病，乙方并未住院。双方友好协商达成如下协议：

1、甲方应支付__________________元给乙方，乙方放弃追究甲方责任。

2、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配处理，其分配处理的方式、后果与甲方无任何关系。

3、甲方支付约定的`所有金额后，乙方就此事保证不再以任何形式和任何理由，就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。

4、甲方履行支付义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。有此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。

5、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明此协议所涉及的内容，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。

7、本协议为一次性终结处理协议。因本协议产生的一切纠纷，双方一致选择由北京仲裁委员会仲裁。

8、本协议自甲乙双方签字生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

甲方：乙方：

____年___月___日____年___月___日

一次性赔偿承诺书 篇4

甲方：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：_______________

乙方：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：_______________

________年________月________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在________州________县________镇________村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至________县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。________年________月________日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费________元、护理费________元、住院伙食补助费________元、复查费________元等费用，合计________元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的`隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，_______________交警大队备案一份。

甲方(签字)：_________________乙方(签字)：_________________

________年________月________日________年________月________日