公立医院绩效考核指标解析报告
倚栏轩整理的公立医院绩效考核指标解析报告(精选4篇),提供参考,希望对您有所帮助。
公立医院绩效考核指标解析报告 篇1
为进一步深化公立医院改革,推进现代医院管理制度建设,落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔20xx〕4号),全面推进三级公立医院绩效考核工作。我院高度重视,8月12日—25日,分两阶段进行上报数据质控,经上报部门再次核实所有数据,对数据的提取、计算进行了溯源核查,明确每项数据具有可靠性、真实性和准确性,能真实反映我院医疗服务质量、服务水平,综合能力。8月26日,完成本次上报任务,现将工作情况总结如下:
一、三级公立医院绩效考核的重要意义
这次绩效考核相当于三级公立医院自1949年新中国成立以来的第一次“高考”,绩效考核结果将作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整、三级复审的重要依据,也是选拔任用公立医院领导班子成员的重要参考。
在质控过程中如发现编造、谎报、瞒报等情况,国家卫建委将予以通报批评并取消医院当年绩效考核资格。
二、三级公立医院绩效考核时间点
文件提出20xx年在全国启动三级公立医院绩效考核工作,12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作,考核近三年的数据。到20xx年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系,三级公立医院绩效考核工作按照年度实施,考核数据时间节点为上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成辖区内三级公立医院绩效考核工作,3月底前,国家卫生健康委完成国家监测指标分析工作。
三、工作措施及目标
我院领导高度重视此项工作,把它作为医院头号工作来抓。数据质控责任到人,数据抓取、数据审核、数据填报均有相关科室专人负责,集中精力抓好每个环节。
四、工作环节及操作步骤
国家卫生健康委和国家中医药局于20xx年6月1日正式开放全国三级医院绩效考核信息系统。全国所有三级公立医院经系统认证登陆全国三级医院绩效考核信息系统,直接上传医院绩效考核数据至平台。
我院按照文件要求,在6月30日系统自动关闭前,收集了相关数据、并在全国三级公立医院绩效考核数据平台上完成填报。考评所需资料、数据从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个方面,细化为55个指标(细化为282个子指标)、多个部门的相关佐证材料和自评报告,牵涉到病案相关数据、财务部、科教部、药学部、门诊部、医学装备部、客服中心、信息中心、人力资源部、医务部、护理部等多个部门数据,涉及数据范围广。在数据填报期间,质管办召集相关部门作了数据填报培训及学习《国家三级公立医院绩效考核操作手册(20xx版)》,做到人人知晓、人人重视。
8月12日国家卫生健康委再次开放管理平台,国家卫生健康委将分两个阶段对所有三级公立医院上报的数据进行审核。我院引进冠新软件公司开发的绩效考核软件,并邀请该公司咨询顾问就我院本次填报情况给予分析指导并提出修改意见。冠新软件公司资深咨询顾问以PPT和数据表格模式从文件解读、系统操作、数据质控、应对建议四方面深入浅出地进行讲解;对我院填报的数据从“0值”、一致性对比、离群值、波动值、核心个案质控五个维度进行了全方位、多角度的比对分析;对存在问题的数据条款逐一询问相关填报部门,及时指导填报要求和计算方法。我院重新梳理了55个指标(细化为282个子指标)、存在问题的数据作质控,确保数据准确性与真实性。
8月17日、26日,我院将第一阶段涉及到的11项指标和第二阶段的26项指标作了数据质控,将质控后的数据、财务年度报表和第一阶段质控报告上传至全国三级医院绩效考核信息系统平台及指定邮箱,其余的18项指标由国家直接监测。云南省卫建委将在9月底前审核完第一、第二阶段的数据,又将数据报送至国家卫建委进行审核,数据上报工作尤为重要,必须做到责任到人,责任到部门、层层把关。
在今后全国三级公立医院绩效考核工作中,我院将会以三级公立医院绩效考核指标要求作为努力方向,对完成的指标继续保持常态管理,对未完成的指标不断完善提高,尚未开展的项目将作为今后工作的一个目标,努力达成。不断提高我院全国三级公立医院排名。
公立医院绩效考核指标解析报告 篇2
一、部门基本情况
(一)部门概况
1.部门机构设置和在职人员情况。
机构设置:泸西县人力资源和社会保障局设9个内设机构。
(一)办公室。
(二)政策法规与劳动关系科。
(三)规划财务与基金监管科。
(四)就业促进与职业能力建设科。
(五)职称与事业单位管理科。
(六)工资福利科。
(七)劳动保障监察科。
(八)组织人事科。
(九)信访和调解仲裁科。
在职人员情况:泸西县人力资源和社会保障局机关实有在职32人,具体为行政人员17人、机关工勤人员4人、事业人员11人。
2.部门职责。
(一)拟订人力资源和社会保障事业发展规划和年度计划,提出贯彻执行人力资源和社会保障有关法律、法规、政策的实施意见,并负责组织实施和监督检查。
(二)拟订人力资源市场发展规划和人力资源流动办法并组织实施,建立统一规范的人力资源市场。负责职业中介机构的管理,负责对人力资源市场进行监督检查。
(三)负责促进就业工作,拟订统筹城乡的就业发展规划和措施并组织实施。完善公共就业服务体系,建立就业援助制度,完善职业资格制度,统筹建立城乡劳动者职业培训制度。贯彻执行高校毕业生就业政策,牵头拟订具体实施办法并组织实施;会同有关部门建立高技能人才、农村实用人才培养和激励体系。
(四)负责推进建立覆盖城乡的社会保障体系。贯彻执行养老、失业、工伤等社会保险及其补充保险的政策,拟订具体实施意见并组织和监督实施。负责全县企业离退休人员社会化管理工作,负责全县养老、失业、工伤等社会保险待遇领取资格认证工作。逐步提高基金统筹层次。会同有关部门拟订社会保险及其补充保险基金的管理监督制度,审核、编制社会保险基金预决算草案。拟订社会保险基金支付、管理、运营的贯彻实施办法,对社会保险基金进行监督和管理。指导、监督县域的社会保险工作。会同有关部门实施全民参保计划。
(五)负责就业、失业和相关社会保险基金的预测预警和信息引导,拟订应对预案,实施预防、调节和控制,保持全县就业形势稳定和相关社会保险基金总体收支平衡。
(六)贯彻执行劳动人事争议调解仲裁制度和劳动关系政策,完善劳动关系协商协调机制。落实职工工作时间、休息休假和假期制度,执行消除非法使用童工政策和女工、未成年工的特殊劳动保护政策。组织实施劳动保障监察,协调劳动者维权工作,依法查处重大案件。
(七)负责深化职称制度改革工作,拟订贯彻专业技术人员管理、继续教育等政策的实施意见并组织实施。参与人才管理工作,负责高层次专业技术人才选拔和培养工作。组织拟订技能人才培养、评价、使用或激励制度。落实职业资格管理制度、职业技能评价政策。
(八)会同有关部门实施事业单位人事制度改革,按照管理权限负责规范事业单位岗位设置、公开招聘、聘用合同等人事综合管理工作,拟订事业单位人员和机关工勤人员管理办法并组织实施。
(九)会同有关部门拟订贯彻执行事业单位、机关工勤人员工资收入分配和地方性津贴、补贴政策的实施意见并组织实施,贯彻执行企事业单位人员福利和离退休政策。
(十)贯彻落实农民工工作政策,并负责拟订相关实施意见,会同有关部门编制农民工工作规划,协调、推动农民工相关政策的落实,协调解决重点难点问题,维护农民工合法权益。
(十一)完成县委和县政府交办的其他任务。
(十二)有关职责分工。
与泸西县教育体育局的职责分工。高校毕业生就业政策由泸西县人力资源和社会保障部门牵头,会同泸西县教育体育局等相关部门拟订。高校毕业生离校前的就业指导和服务工作,由泸西县教育体育局负责;高校毕业生离校后的就业指导和服务工作,由泸西县人力资源和社会保障局负责。
3.20xx年重点工作。
20xx年,县人社局在县委、县政府的正确领导下,在上级业务部门的悉心指导下,坚持以惠民生、聚人才、谋福利、促发展、助脱贫为主线,积极应对疫情影响,主动克难、主动服务、主动拼搏,较好的完成了各项工作任务。
一是就业创业工作稳步推进。截至目前,全县城镇新增就业人数3129人,完成州级下达计划数2483人的126.02%;城镇失业人员再就业人数598人,完成州级下达计划数523人的114.34%;就业困难人员就业人数538人完成州级下达计划数471人的114.23%,城镇登记失业率控制在4.2%以内。
二是人事人才工作得到较好落实。抓好事业单位人员年度考核和职称申报推荐工作。按照考核内容、标准和干管权限,完成2019年度7291名事业单位工作人员及行政机关(参公)工勤人员的年度考核结果审核备案;切实做好企事业单位专业技术人员职称申报推荐工作,今年共审核推荐申报专业技术职称评审人员614名,其中:初级135名、中级267名、高级236名,涉及教育、建设、经济、农业、工程等专业技术人才,为我县经济社会全面发展提供重要人才保障。
三是社会保障能力和水平不断提高。扩大社会保险覆盖面。进一步巩固扩面成果,以返乡农民工、农转城人员等城镇适龄居民为重点,大力宣传缴费档次、个人帐户记录政策和多缴多得、长缴多得的激励机制,积极引导城镇居民早参保、勤续保和选择较高档次的养老保险制度,全面扩大社会保险覆盖面,养老、工伤、失业三险险工作进展明显。被征地农民养老保险工作扎实推进。按照《泸西县被征地农民参加基本养老保险补助办法的通知》精神,贯彻执行各项政策规定,有序推进审核认定工作,足额兑现参保补助资金。目前,全县共有1501户4189名被征地农民已享受到政策实惠。
四是劳动者权益保障机制不断完善。截至目前,共接待群众来访1100余人次,受理来访案件96起,共为1044名农民工追回被拖欠工资1474.46万元;受理劳动人事争议案件44件,不予受理7件,结案43件。
(二)部门绩效目标设立情况
20xx年部门绩效目标设立情况。
一是自上而下的任务分解
通过自上而下的任务目标分解,将整体目标分解到各个部门科室或个人,明确要完成整体目标各个部门科室应该承担的职责。这是目前设定绩效目标比较通用的一种方法。可以保持我局自上而下目标方向统一,逐层分解到各个部门科室直至个人,并帮助指导完成目标。这是纵向任务分解,将局机关的整体目标划分为小的、独立的目标。
任务目标分解强调上下之间的目标关系和相互责任,实行统一行动达成整体目标。
二是个人发展需要制定的任务目标
除了完成任务目标,管理者要考虑局机关和个人的发展需求。基本的任务指标是一定必须要保证和完成的,如果各个部门科室或个人仍有余力,可以给予设定其他任务或更高调整目标,帮助其能力不断提升,这也体现出绩效管理的实际意义,帮助科室或个人提升业绩水平。
(三)部门整体收支情况
1.整体收支情况:本年度总收入1691.91万元。其中:一般公共服务支出收入0.19万元,社会保障和就业收入共计1423.75万元,卫生健康共计收入47.91万元,其他节能环保支出收入7万元,住房保障收入32.79万元,农林水收入180.26万元。本年度总支出2058.47万元。其中:一般公共服务支出支出0.19万元,社会保障和就业支出共计1761.81万元,卫生健康共计支出47.91万元,农林水支出208.76万元,其他节能环保支出支出7万元,住房保障支出32.79万元。20xx年专项资金项目支出1448.66万元。主要资金为中央、省级就业专项资金支出。公用经费支出63.3万元,主要用于单位办公用品购置等支出。“三公”经费支出均为国内接待费,金额为0.74万元,20xx年无会议、培训支出。年末结转结余22.18万元,其中财政拨款结转0.02万元,非财政拨款结转为22.16万元,主要为就业专项资金结转。
2.资产情况。20xx年资产总额合计529.32万元。包括流动资产114.4万元(货币资金114.4万元),非流动资产414.81万元(固定资产净值414.81万元)。
3.基本支出。基本支出609.8万元,主要用于支出工资福利、办公费、水电费、接待、差旅费等单位保障性支出。
4.项目支出。项目支出1448.66万元,主要用于就业专项资金支出,包括培训费、社保补贴、城镇及乡村公益性岗位补贴、外出务工奖补、建卡户培训期间补贴交通生活费等专项支出。贷免扶补及创业补贴专项工作经费。
二、部门绩效自评报告情况
(一)绩效自评目的
了解20xx年度泸西县人社局整体支出情况、年度工作任务及项目完成情况、年度履职情况,以及所取得的效果。通过评价,在部门预算配置、预算执行等方面总结经验,找准存在的问题,为进一步加强和规范部门资金支出,提升预算配置的科学合理性,优化财政支出结构提供决策参考和依据,为下一步部门整体支出绩效评价的逐步推开进行经验性积累奠定基础。
(二)绩效自评组织过程
(一)前期准备。准备自评资料并保证完整性、及时性、真实性、佐证材料的准备,材料质量等要求。
(二)组织实施。包括布置、审核、检查等情况,存在问题及有关意见及建议。
(三)分析评价。按照项目绩效管理有关规定,遵循客观、实事求是、公正、公开的原则,对项目决策、准备、实施等进行了自我评价。
(三)绩效自评指标体系(详见附件)
(四)绩效自评结论
泸西县人社局年度工作任务已完成,目标责任的履职情况良好。具体为:
20xx年度实施项目4个,已完成的项目有4个,分别为:①中央就业专项资金;②农村劳动力转移就业就业培训补贴;③沪滇劳务协作专项资金乡村公益性岗位补贴;④困难职工生活补助及湖北反向农民工求职补贴。
具体情况为:1.中央就业专项资金补贴项目,根据红财社发〔20xx〕31号文件,非本级财政投入资金400万元;红财社发〔20xx〕74号文件,财政拨款收入360万元。两项资金760万元,主要用于支付乡村公益性岗位补贴、外出务工奖补、建档立卡培训产生的交通生活补贴,截止20xx年12月31日,支付补贴资金760万元。
2.农村劳动力转移就业就业培训补贴项目,根据泸开组办便笺〔20xx〕55号文件,上海对口帮扶农村劳动力转移就业补贴资金60万元,截止20xx年12月31日,支付农村劳动力转移就业补贴资金60万元。
3.沪滇劳务协作专项资金乡村公益性岗位补贴,根据红财农发〔20xx〕25号文件,安排沪滇劳务协作资金140万元,用于支付乡村公益性岗位补贴,截止20xx年12月31日,支付乡村公益性岗位补贴140万元。
4.困难职工生活补助及湖北反向农民工求职补贴。根据红财建发〔20xx〕27号,财政拨入困难职工生活补助3.9万元、湖北返乡农民工求职补贴3.1万元,截止20xx年12月31日,支付补贴资金7万元。
三、评价情况分析及综合评价结论
泸西县人社局20xx年部门整体执行的绩效情况达到预期,20xx年泸西县人社局在县委、县政府的正确领导下,在上级业务部门的悉心指导下,坚持以惠民生、聚人才、谋福利、促发展、助脱贫为主线,积极应对疫情影响,主动克难、主动服务、主动拼搏,较好的完成了各项工作任务。
一是就业创业工作稳步推进。截至目前,全县城镇新增就业人数3129人,完成州级下达计划数2483人的126.02%;城镇失业人员再就业人数598人,完成州级下达计划数523人的114.34%;就业困难人员就业人数538人完成州级下达计划数471人的114.23%,城镇登记失业率控制在4.2%以内。
二是人事人才工作得到较好落实。 抓好事业单位人员年度考核和职称申报推荐工作。按照考核内容、标准和干管权限,完成2019年度7291名事业单位工作人员及行政机关(参公)工勤人员的年度考核结果审核备案;切实做好企事业单位专业技术人员职称申报推荐工作,今年共审核推荐申报专业技术职称评审人员614名,其中:初级135名、中级267名、高级236名,涉及教育、建设、经济、农业、工程等专业技术人才,为我县经济社会全面发展提供重要人才保障。
根据泸西县人社局填报的20xx年整体绩效支出自评结果如下:略
扣分说明:投入指标(扣分项为在职人员控制率)、过程管理指标(扣分项为三公经费及年初预算调整率)、产出指标(扣分项为任务完成情况及重点工作办结率)三项指标分别扣2分,效果情况指标(扣分项为效益)扣3分。
四、存在的问题和整改情况
在部门预算绩效管理的认识上不够,在项目管理、财务管理、资金跟踪问效管理、争取上级资金等方面存在差距。一是绩效评价意识不足,绩效管理制度弱化,对建立内部会计绩效工作缺乏积极性、主动性;二是会计基础工作做得不够,单位会计人员是一岗多职,单位岗位之间相互牵制、相互监督的作用没有发挥很好效果;三是监督考核机制不到位,单位没能建立内审机构,涉及相关工作都依附于财务人员完成,形成完成工作后没有评价,无后续监督考核环节;四是绩效管理评价环境受其上级部门影响比较大。
五、绩效自评结果应用
通过自评,泸西县人社局部门整体绩效支出较为规范,并对存在问题及时整改,建议财政部门根据评价情况安排次年预算资金。
六、主要经验及做法
一是梳理单位绩效基础工作进行评价。通过开展单位整体绩效的基本要求和重点内容,围绕重点工作开展一系列工作。发现单位现有绩效制度基础的不足之处和薄弱环节,通过"以评促建"的方式,推动单位如期完成绩效目标制定与实施工作。二是坚持重要性原则。在整体评价的基础上,重点关注重要业务事项和高风险领域,特别是涉及扶贫领域和关键岗位。在建立实施绩效评价的基础上,认真对照,真实完整地反应评价表和评价报告。
七、其他需说明的情况
随着现代化进程及信息发展,绩效评价工作已显得十分必要,但该项工作的.开展及推进需要单位上下共同学习及努力,希望得到相关部门的指导及参加专题讲解。
附件:20xx年部门整体支出和项目支出绩效评价情况表
公立医院绩效考核指标解析报告 篇3
为全面深化公立医院综合改革,进一步明确改革目标任务,建立完善管理运行新机制,制定本实施方案。
一、总体要求
坚持医疗、医药、医保“三医联动”,以取消药品加成,破除“以药补医”机制,建立合理的经费补偿机制,调整医疗服务价格,推进人事分配制度改革,控制医疗费用不合理增长,综合推进便民利民惠民措施为重点,全面推开省级公立医院综合改革。创新体制机制,完善制度框架,提升服务能力,进一步落实政府办医责任,调动各方面积极性,发挥公立医院主体作用,建设人民满意医院,推进健康青海建设。
二、实施范围
在全院各科室全面开展综合改革,实现公立医院综合改革全覆盖。
三、主要目标
20xx年,全面实施公立医院综合改革,取消药品加成,实施零差率销售,调整医疗服务价格,建立合理补偿机制,医疗费用不合理增长得到有效控制。20xx年,探索建立现代医院管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度,基本理顺医疗服务比价关系,深化医保支付方式改革,扩大临床路径,深入推进便民利民惠民措施,加强重点学科建设,增强示范辐射功能,医疗服务能力明显提升。
20xx年,全面完成公立医院综合改革任务,基本建立现代医院管理制度,形成多层次医疗保障体系,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医新格局。
四、主要任务
(一)实施药品零差率销售。公立医院全面取消药品(不含中药饮片)加成,建立公立医院医药分开运行新机制。取消加成后的减收部分通过三个渠道进行补偿:财政合理补助50%,调整医疗服务价格平移40%,医院加强精细化管理、降低运行成本节约10%。将药品储藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。
(二)健全完善经费补偿机制。一是强化政府责任,研究省级公立医院功能定位和布局,制定省级医院发展规划,财政对省级公立医院符合规划的基本建设项目、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的政策性亏损、承担公共卫生任务、紧急救治及公共服务等产生的经费予以保障。二是落实中(藏、蒙)、传染病、精神病、职业病、妇产、儿童医院等专科医院的投入倾斜政策。三是建立妥善化解省属公立医院合理合规长期债务机制。对医院债务进行审计,锁定合理合规长期债务,统一纳入政府债务平台管理,列入医院发展规划,逐步化解(具体办法由省卫生计生委、省财政厅、省发展改革委负责制定)。
(三)调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、合理稳妥”的原则,调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务比价关系;提高诊疗、手术、护理等技术含量高的医疗服务价格标准,降低检验、检查等项目价格标准,提高标准纳入医保范畴予以补偿。同步强化价格、医保等相关政策衔接。探索建立以成本为基础的价格动态调整机制,按供给侧结构调整原则,及时调整医疗服务价格,有效疏导价格矛盾。自20xx年8月1日起省级公立医院统一执行《全国医疗服务价格项目规范》。通过推进集中采购、医保控费、规范诊疗行为等配套政策,降低药品耗材费用,为调整医疗服务价格腾出空间。
(四)推进人事管理制度改革。一是创新公立医院编制管理,以确定的床位数和业务量为基数合理核定省级公立医院用人总量,探索实行省级公立医院人员总量控制和人员总量备案制。二是落实公立医院用人自主权,由医院根据服务业务量及医务人员实际需求,实行公开招聘制度;医院紧缺高层次人才可按有关规定由医院采取灵活方式考核聘用。三是探索建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度,提高业务收入中技术劳务性收入的比重。建立健全科学量化的绩效考核体系,完善激励约束机制,逐步形成多劳多得、优绩优酬的收入分配机制。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与业务收入挂钩。(具体办法由省编办、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委负责制定。)
(五)加强精细化管理。一是优化医院内部运行管理,探索建立医疗和行政相互分工协作的运行管理机制。二是注重流程精细化管理,精简服务环节,优化服务流程,改进服务质量,提升医院综合管理水平。三是建立省级公立医院总会计师制度。经省编委研究批复,省级公立医院各增加一名领导职数,设立总会计师,作为医院领导班子成员,负责强化医院财务管理,成本核算与控制,降低医院管理运行成本,做好预算和支出管理,完善医院财务运行监管制度(具体办法由省卫生计生委、省财政厅、省编办负责制定)。四是推进省级公立医院后勤服务社会化改革,进一步提升效率,降低成本。五是健全第三方调解机制,全面推进医疗机构医疗责任保险,引导患者购买麻醉意外等险种。
(六)控制医药费用不合理增长。一是在省人民医院和西宁市第一人民医院开展日间手术试点,为三级医院全面开展日间手术探索经验。二是扩大临床路径管理,实施临床路径管理的病例数达到医院出院病例数的30%,同步提高按病种付费病种数和覆盖面,20xx年底省级综合公立医院按病种付费病种数不少于100个。三是在医保付费总额控制基础上,开展按病种、按定额、按床日付费等相结合的复合型支付方式改革,逐步减少按项目付费,探索实施按疾病诊断相关组(DRGs)付费和医联体内医保支付方式改革;省级公立医院门诊次均费用、住院次均费用较上年增长幅度不得超过当年居民消费价格指数(20xx年不超过3%)。四是按照总量控制、结构调整的办法,改变公立医院收入结构,提高业务收入中技术劳务性收入的比重,降低药品和卫生材料收入的比重,确保公立医院良性运行和发展。力争到20xx年省级公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
(七)提升医疗服务质量和水平。一是强化省级公立医院区域医疗、科研、人才培养综合示范带动功能,鼓励支持省级公立医院开展疑难重症诊疗和高精尖专特医疗技术研究及推广应用,通过相关国家级医院的帮扶,提升我省省级医院医疗技术水平。严格限制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。二是建立省级区域医疗(医学)中心和区域临床专科中心,积极争取国家级临床重点专科建设项目,支持推动省级临床重点专科和省县共建特色专科建设,提升综合服务能力。三是优化分级诊疗制度,加快推进三级医院专家资源有效下沉,逐步减少三级医院普通门诊量,加强专科专病专家门诊,强化急诊急救服务,全面推行预约诊疗服务。
(八)加强卫生信息化建设。一是在全面加强医院应用与管理信息系统建设的基础上,完善标准化电子病历为核心的医院临床业务信息系统,开展以病人为中心的健康保障信息网络体系建设。二是依据全省卫生专网接入与信息交换标准,实现医院重点业务数据交换,统筹推进远程医疗、分级诊疗、慢病管理、公共卫生应急处置、医疗服务监管等区域协同业务的开展。三是加强医保信息与医疗信息、用药信息的全程交换对接,加强医疗、医保、医疗救助、商保信息数据联通对接和监控。四是加大“互联网+医疗服务”的投入和应用,发挥互联网技术优势,开展诊间结算、手机等移动设备支付、提供自助打印、网络查询检查检验结果等便民利民服务。五是医联体牵头单位负责年内实现医联体内网络互联互通与信息交换共享。
五、工作要求
(一)加强组织领导。落实领导责任,强化部门职责,确保各项改革措施落到实处。
(二)强化统筹协调。各成员单位和地区要加强衔接,紧密配合,有效发挥改革“组合拳”作用,形成改革合力。
(三)加大督导考核。对省级公立医院改革进展情况进行专项督查。加强考核通报,考核结果要与财政补助资金挂钩,建立奖惩机制。
(四)做好总结宣传。各有关部门要不断总结改革经验,大力宣传改革成效和典型经验,为改革营造良好的社会舆论氛围。
公立医院绩效考核指标解析报告 篇4
为加快推进县级公立医院综合改革,促进县级公立医院健康持续发展,解决县域内群众看病就医问题,根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》(国办发20XX33号)、《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》(皖政20XX98号)等文件精神,特制定本工作方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导,以建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系为目标,贯彻“保基本、强基层、建机制”的医改思路,以坚持公立医院公益性质为方向,充分调动医务人员积极性,最大限度满足人民群众基本医疗需求为核心。紧紧围绕管办分开、政事分开、医药分开以及人事和分配制度改革,改革公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全监管机制,努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力,着力解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题。
二、工作目标
以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能完善、富有效率的县域医疗服务体系为目标,建立具有本地特色的公立医院管理体制和运行机制、科学规范的公立医院补偿机制和监管机制。通过县级公立医院综合改革,医院的运行效率、内部管理水平、服务能力明显提高,为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。力争到20XX年县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。
三、主要任务
(一)实行管办分开,建立新的公立医院管理体制
县政府成立县级医院管理委员会(简称“医管会”),政府主要负责人担任主任,成员由组织、编制、发展改革、卫生、财政、人社、价格、药监等部门和县级医院主要负责人,以及部分人大代表、政协委员等组成。医管会下设县级医院管理办公室(简称“医管办”),办公室设在县卫生局,卫生局主要负责人兼任办公室主任,卫生、财政分管负责同志兼任办公室副主任。具体工作由医管办承担,履行政府举办公立医院出资人的职责,负责公立医院的资产管理、财务监管和绩效考核。医院管理委员会组成部门按照职责,制定并落实公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施,建立统一、高效、权责一致的政府办医体制,为履行公共服务职能提供保障条件。
卫生行政部门对医疗机构的规模布局、功能种类实行统一规划,对机构人员、技术设备实行统一准入,对医疗服务、质量安全进行统一监管。卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。
(二)推行政事分开,建立健全县级医院法人治理机制
规范公立医院院长产生、任用和管理。制定县级公立医院院长任职资格、任期考核等方面的管理制度,推进院长职业化、专业化建设。落实院长管理自主权。副院长、职能部门、内设机构负责人由院长在核定的岗位限额内提名,报医管会审核,并按干部管理权限报批。医院重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项由医院领导班子集体讨论,院长承担管理责任,接受医管会和职工代表大会的监督,并按管理权限和规定报告和履行报批程序。落实公立医院独立法人地位,强化具体经营管理职能和责任。
建立以公益性为核心的县级公立医院绩效考核管理制度和医院院长激励约束机制。医管会与县级医院院长签署绩效管理合同,把医疗质量和服务效率、医疗费用控制、社会满意度和资产运营效果等作为主要量化考核指标。县级财政部门对县级医院资产运营效果进行考核。医管办负责组织对县级医院医疗服务质量和效率、医疗费用控制、社会满意度等进行考核。考核结果与医院财政补助、院长收入、奖惩和医院总体工资水平等挂钩。
健全医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制。积极推进医院财务制度和会计制度改革,严格财务集中统一管理,加强资产管理,建立健全内部控制制度,实施内部和外部审计制度。探索实行总会计师制度。
(三)深化人事和分配制度改革,推行绩效管理机制
争取到20XX年覆盖到所有县级医院。医保基金通过购买服务、商业大病保险或建立补充保险等方式,有效提高基本医疗保障水平。逐步提高实际报销比例,争取到20XX年达到70%左右。
建立医保对医疗机构的激励与惩戒并重的约束机制。采用《基本用药目录》药品使用率及自费药品控制率、药占比、耗材占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核,加强实时监控,考核结果与医保基金支付等挂钩。
(六)加强服务能力建设,提高县域内基本医疗服务水平
合理配置医疗资源。针对县域群众主要健康问题,根据人口数量和分布、地理交通等因素,制订县域卫生规划和医疗机构设置规划,合理确定县域内医院的数量、布局、功能、规模和标准。重点办好2所县级医院(含中医医院)。以县级医院为中心完善县域急救服务体系,建立县域院前急救体系。
重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治、精神卫生和中医药特色专科,以及近3年县外转诊率排名前4位的病种(肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和甲状腺占位)所在临床专业科室的建设,提高技术服务水平。
加强人才队伍建设。进一步加大政策优惠力度,通过政策支持、职称晋升等有效措施,鼓励和引导学科带头人,高、中级技术人才,高等医学院校毕业生到县级医院就业,优化基层医务人员队伍。在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才。健全继续教育制度,落实县级医院医生到城市大医院进修学习制度。加强县级医院业务骨干培训,完善以住院医师规范化培训为重点的培训制度,制定人才培养计划。每年选拔一定数量的骨干力量,到城市三级医院学习进修,不断提升医务人员专业素质和临床诊疗能力。力争建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制度。加强护理队伍建设,健全护士准入制度,到20XX年县级医院医护比力争达到1:2。
加强县级医院对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训,逐步建立县、乡镇、村(社区)三级医疗机构一体化管理的新机制,加快形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。
加强信息化建设。按照统一标准、互联互通的原则,加快建立以医院管理和电子病历为重点的县级公立医院信息管理系统,充分利用现有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制,构建便捷、高效的医院信息平台。利用信息化手段,加强对县级医院医疗质量控制、药物合理使用、医疗费用控制等方面的监管,促进县级医院加强管理,改进服务,提高水平。
四、步骤安排
1.准备阶段:认真研读政策文件、明确医药卫生体制改革总体思路,充分调查摸底,准确测算,借鉴其他试点市、县的成功经验,探索出符合我县的医药卫生体制改革思路和模式,开展改革试点的宣传动员工作。
2.试点启动阶段:成立县级公立医院改革领导小组,组织、编办、发改、财政、人社、药监、价格、卫生等为成员单位,领导小组下设办公室在县卫生局。按相关规定成立医管委和医管办。医改领导小组充分调研、多方论证、广泛征求意见,制定实施方案,召开试点工作启动会议,全面部署安排改革试点工作。
3.组织实施阶段:自20XX年11月1日起实行药品零差率,全面进行公立医院改革。
4.调整总结阶段:定期召开县级公立医院改革研讨会,讨论分析改革存在问题,调整相关政策,制定相关评估方案对改革进行全面评估,总结成功经验,剖析存在问题,进一步完善改革政策。
五、保障措施
(一)加强组织领导。县级公立医院综合改革试点工作任务重、难度大,要充分认识其复杂性和艰巨性,坚持先易后难、突出重点、稳步推进的原则,扎实做好各项工作。县级公立医院综合改革试点工作领导小组指导全县公立医院改革。县级公立医院综合改革试点工作领导小组办公室,负责具体事务协调和处理。县卫生局要在确定的医改方向和原则基础上,细化措施,突出重点,在体制机制创新上积极稳妥,大胆尝试,力求有所突破,取得实效。
(二)加强部门配合。各部门要根据各自职能,各负其责,加强沟通,密切协作,及时制订出台县级公立医院综合改革配套文件,细化相关政策措施。定期对试点改革进展情况和效果进行监测评估,建立相应考核机制,定期考核,适时通报,总结推广经验。研究解决工作中遇到的困难和问题,形成合力,确保县级公立医院综合改革深入推进。各相关部门职责如下:
县编制部门:负责做好县级公立医院改革涉及的有关机构编制工作。
县发展改革部门:负责县级医院规范化标准制定和规划的审定,负责基本建设和大型设备的投入计划审定。
县财政部门:加大政府卫生投入,按政府卫生投入要求,负责县临床重点专科发展、符合国家规定的其它费用和政策性亏损补贴等;完善县医院财务会计制度,规范预算管理和收支管理,加强资产和资金管理,建立健全内部控制制度;健全财务分析和报告制度,加强县医院财务审计和监管。县人力资源和社会保障部门:根据县政府医改工作整体部署,负责指导人事制度、收入分配制度和医疗保险制度改革,会同有关部门制定相关配套政策,审核改革实施方案。稳步推进县级医院医疗保险付费方式改革的步伐,促进县级医院综合改革工作顺利进行。
县物价部门:负责组织实施国家、省市深化药品和医疗服务价格政策,统筹推进医药价格形成机制改革;制定全县药品和医疗服务价格管理政策;负责全县医疗保障药品、基本药物价格和非盈利性医疗机构医疗服务价格的审定和监管。
县食品药品监管部门:负责药品质量安全监管。
县卫生部门:负责统筹协调县医院综合改革试点工作,密切跟踪试点改革推进情况。负责制定县域卫生规划和县医疗机构设置规划,加强行业监管、临床专科建设、医院信息化建设、医疗质量管理;建立县级医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制,探索县乡村一体化管理;探索建立县医院配备使用基本药物制度;出台加强医药费用的监管控制的管理办法;督导落实骨干人才到三级医院进修,督导开展优质护理服务、临床路径试点、便民门诊服务工作。
(三)强化财力保障。县政府将加大卫生投入力度,落实县级医院投入政策;加强对财政资金使用的管理,提高资金使用效益;加强调查研究,制定完善有关配套政策。
(四)积极宣传引导。加大公立医院改革政策的宣传力度,县级医院要采取多种形式宣传公立医院改革的目标意义和任务。教育和引导广大医务人员拥护改革,积极参与改革,发挥改革主力军作用。县电视台要开办县级公立医院改革专栏,广泛宣传县级公立医院改革试点的政策措施和取得的成效,加强政策解读,使全社会理解、支持和配合改革,为我县公立医院改革试点营造良好环境。